ВЪПРОСНИК ЗА ФУНКЦИОНАЛНА/НУТРИЦИОЛОГИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ










    ЖенаМъж


    Основни оплаквания








    рядкочестопостоянно




    Медицинска и семейна анамнеза






    храналекарстваконтактендруго


    Психо-емоционален фон




    добърсреденлош

    емоционални колебаниястабилнолеко колебливосилно колебливо

    Хранене и начин на живот




    никогарядкочесто

    никога1–2 чаши>3 чаши

    нискосредновисоко




    Лаборатория и изследвания




    нормалналеко отклонениезначително отклонение

    нормаленлеко отклонениезначително отклонение








    Настоящи симптоми / клинични находки


    обривиекземауртикариясърбеждруго

    запекдиариягазоведруго




    Настоящи лекарства и добавки






    масажилимфопресабарокамерадруго

    Възможни тригери и фактори на средата


    зъбибижутадруго






    Предварителни наблюдения и хипотези









    План / интервенции













    Kъм Общите условия


    keyboard_arrow_up
    Call Now Button